Классификация опухолей мозга

Классификация опухолей мозга

Классификация опухолей головного мозга по расположению.

По отношению к мозговой ткани.

  • Внутримозговые (интрацеребральные) опухоли головного мозга располагаются внутри мозговой ткани, от которой не имеют четкой границы. По мере роста эти опухоли замещают и разрушают мозговое вещество. Они включают глиальные и метастатические опухоли. Кроме того, нужно понимать, что все внутримозговые опухоли злокачественные, но имеют разную степень злокачественности. У взрослых внутримозговые опухоли возникают примерно в 50% случаев, у детей – в 80-90%.
  • Внемозговые (экстрацеребральные) опухоли головного мозга располагаются вне мозгового вещества. По мере роста они сдавливают и отодвигают ткань мозга. К таким опухолям относятся опухоли мозговых оболочек и черепно-мозговых нервов. Они чаще бывают доброкачественными.

По отношению к намету мозжечка.

  • Супратенториальные опухоли головного мозга – локализуются выше намета мозжечка, встречаются у взрослых в 65-70% случаев, у детей – в 20-45% случаев.
  • Субтенториальные опухоли головного мозга – находятся в задней черепной ямке под наметом мозжечка и чаще встречаются у детей – до 80% случаев.

Классификация опухолей мозга по происхождению.

  1. Первичные опухоли головного мозга – это опухоли, которые первоначально появляются и растут в головном мозге.
  2. Вторичные опухоли головного мозга – опухоли, появление которых в головном мозге вторично из какого-то первичного очага, т.е. это все метастатические опухоли.

Международная гистологическая классификация опухолей центральной нервной системы (ВОЗ, 2016г.).

Тип опухолиGradeКод МКБ-О
Диффузные астроцитарные и олигодендроглиальные опухоли
Диффузная астроцитома БДУ (без дополнительных уточнений)II9400/3
Диффузная астроцитома с мутацией в гене IDHII9400/3
Гемистоцитарная астроцитомаII9411/3
Диффузная астроцитома без мутаций в гене IDHII9400/3
Анапластическая астроцитома БДУIII9401/3
Анапластическая астроцитома с мутацией в гене IDHIII9401/3
Анапластическая астроцитома, без мутаций в гене IDHIII9401/3
Глиобластома БДУIV9440/3
Глиобластома без мутаций в гене IDHIV9440/3
ГлиосаркомаIV9442/3
Гигантоклеточная глиобластомаIV9440/3
Эпителиоидная глиобластомаIV9440/3
Глиобластома с мутацией в гене IDHIV9445/3
Диффузная глиома средней линииIV9385/3
Олигодендроглиома БДУII9450/3
Олигодендроглиома с мутацией в гене IDH и коделецией 1p/19qII9450/3
Анапластическая олигодендроглиома БДУIII9451/3
Анапластическая олигодендроглиома, с мутацией в гене IDH и коделецией 1p/19qIII9451/3
ОлигоастроцитомаII9382/3
Анапластическая олигоастроцитомаIII9382/3
Другие астроцитарные опухоли
Пилоцитарная/пилоидная астроцитомаI9421/1
Пиломиксоидная астроцитомаIV9425/3
Субэпендимальная гигантоклеточная астроцитомаI9425/3
Плеоморфная ксантоастроцитомаII9424/3
Анапластическая плеоморфная ксантоастроцитомаIII9424/3
Эпендимарные опухоли
СубэпендимомаI9383/1
Миксопапиллярная эпендимомаII9394/1
ЭпендимомаII9391/3
Папиллярная эпендимома9393/3
Светлоклеточная эпендимома9391/3
Таницитарная эпендимома9391/3
Анапластическая эпендимомаIII9392/3
Эпендимома с химерой RELA9396/3
Другие глиомы
Хордоидная глиома III желудочкаII9444/1
Ангиоцентрическая глиома9431/1
АстробластомаIV9430/3
Опухоли сосудистого сплетения
Папиллома сосудистого сплетенияI9390/0
Атипическая папиллома сосудистого сплетенияII9390/1
Карцинома сосудистого сплетенияIII9390/3
Нейрональные и смешанные нейронально-глиальные опухоли
Дизэмбриопластическая нейроэпителиальная опухольI9413/0
ГанглиоцитомаI9492/0
ГанглиоглиомаI9505/1
Анапластическая ганглиоглиомаIII9505/3
Диспластическая ганглиоцитома мозжечка (болезнь Лермитта–Дюкло)I9493/0
Десмопластическая астроцитома и ганглиоглиома у детейI9412/1
Папиллярная глионейрональная опухольI9509/1
Розеткообразующая глионейрональная опухольI9509/1
Диффузная лептоменингеальная глионейрональная опухольНе определенаНет
Центральная нейроцитомаII9506/1
Внежелудочковая нейроцитомаII9506/1
Липонейроцитома мозжечкаII9506/1
ПараганглиомаI8693/1
Опухоли пинеальной области
ПинеоцитомаI9361/1
Паренхиматозная опухоль шишковидной железы промежуточной дифференцировкиII или III9362/3
ПинеобластомаIV9362/3
Папиллярная опухоль пинеальной областиII или III9395/3
Эмбриональные опухоли
Медуллобластома БДУIV9470/3
Медуллобластома классическаяIV9470/3
Медуллобластома, десмопластическая/нодулярнаяIV9471/3
Медуллобластома выраженной нодулярностьюIV9471/3
Медуллобластома, крупноклеточная/анапластическаяIV9474/3
Медуллобластома с активацией сигнального каскада WNTIV9475/3
Медуллобластома с активацией сигнального каскада SHH и мутацией в гене TP53IV9476/3
Медуллобластома с активацией сигнального каскада SHH без мутаций в гене TP53IV9471/3
Медуллобластома без активации сигнальных каскадов WNT/SHHIV9477/3
Медуллобластома, группа 3IVНет
Медуллобластома, группа 4IVНет
Эмбриональная опухоль с многослойными розетками, с повреждением гена C19MCIV9478/3
Эмбриональная опухоль с многослойными розетками БДУIV9478/3
МедуллоэпителиомаIV9501/3
Нейробластома ЦНСIV9500/3
Ганглионейробластома ЦНСIV9490/3
Эмбриональная опухоль ЦНС БДУIV9473/3
Атипичная тератоидная/рабдоидная опухольIV9508/3
Эмбриональная опухоль ЦНС с рабдоидными чертами ЦНСIV9508/3
Опухоли черепных и спинальных нервов
ШванномаI9560/0
Плексиформная шванномаI (эта и 2 следующие являются подтипами шванномы)9560/0
Клеточная шванномаI9560/0
Меланоцитарная шванномаI9560/1
НейрофибромаI
Атипичная нейрофибромаI9540/0
Плексиформная нейрофибромаI9550/0
ПериневриомаI-III9571/0
Злокачественная опухоль оболочек периферического нерва (ЗОПН)Есть и доброкачественная и злокачественная, но по ICD – злокачественная9540/3
Эпителиоидная ЗОПНIV9540/3
ЗОПН с периневральной дифференцировкойIV9540/3
Менингиомы
МенингиомаI9530/0
Менинготелиальная менингиомаI9531/0
Фиброзная менингиомаI9532/0
Переходная менингиомаI9537/0
Псаммоматозная менингиомаI9533/0
Ангиоматозная менингиомаI9534/0
Микрокистозная менингиомаI9530/0
Секреторная менингиомаI9530/0
Менингиома с выраженной лимфоплазмоцитарной инфильтрациейI9530/0
Метапластическая менингиомаI9530/0
Хордоидная менингиомаII9538/1
Светлоклеточная менингиомаII9538/1
Атипическая менингиомаII9539/1
Папиллярная менингиомаIII9538/3
Рабдоидная менингиомаIII9538/3
Анапластическая (злокачественная) менингиомаIII9530/3
Мезенхимальные, неменинготелиальные опухоли
Солитарная фиброзная опухоль/гемангиоперицитома Grade 1I8815/0
Солитарная фиброзная опухоль/гемангиоперицитома Grade 2II8815/1
Солитарная фиброзная опухоль/гемангиоперицитома Grade 3III8815/3
ГемангиобластомаI9161/1
ГемангиомаI9120/0
Эпителиоидная гемангиоэндотелиома9133/3
АнгиосаркомаIV9120/3
Саркома КапошиIV9140/3
Саркома Юинга/простые нейроэктодермальные опухолиIV9364/3
ЛипомаI8850/0
АнгиолипомаI8861/0
ГиберномаI8880/0
ЛипосаркомаIV8850/3
Фиброматоз десмоидного типаНеизвестно8821/1
МиофибробластомаI8825/0
Воспалительная миофибробластическая опухольНеизвестно8825/1
Доброкачественная фиброзная гистиоцитомаI8830/0
ФибросаркомаIV8810/3
Недифференцированная плеоморфная саркома/злокачественная фиброзная гистиоцитомаIV8802/3
ЛейомиомаI8890/0
ЛейомиосаркомаIV8890/3
РабдомиомаI8900/0
РабдомиосаркомаIV8900/3
ХондромаI9220/0
ХондросаркомаIV9220/3
ОстеомаI9180/0
ОстеохондромаI9210/0
ОстеосаркомаIV9180/3
Меланоцитарные опухоли
Оболочечный меланоцитозI8728/0
Оболочечная меланоцитомаII8728/1
Оболочечная меланомаIV8720/3
Оболочечный меланоматозIV8728/3
Лимфомы
Диффузная крупноклеточная B-клеточная лимфома ЦНСIV9680/3
Диффузная крупноклеточная B-клеточная лимфома при СПИДеIVНет
EBV-позитивная диффузная крупноклеточная B-клеточная лимфома, БДУIVНет
Лимфоматоидный грануломатозII9766/1
Внутрисосудистая крупноклеточная B-клеточная лимфомаIV9712/3
B-клеточные лимфомы ЦНС низкой степени злокачественностиНетНет
Т-клеточные и NK/T-клеточные лимфомы ЦНСIVНет
Анапластическая крупноклеточная, ALK-позитивная лимфомаIV9714/3
Анапластическая крупноклеточная, ALK-негативная лимфомаIV9702/3
MALT-лимфома твердой мозговой оболочкиIV9699/3
Гистиоцитарные опухоли
Гистиоцитоз из клеток ЛангергансаIV9751/3
Болезнь Эрдгейма-ЧестераII9750/1
Болезнь Розаи-ДорфманаНетНет
Ювенильная ксантогрануломаНетНет
Гистиоцитарная саркомаIV9755/3
Герминогенные опухоли
ГерминомаIV9064/3
Эмбриональный ракIV9070/3
Опухоль желточного мешкаIV9071/3
ХорионкарциномаIV9100/3
ТератомаII9080/1
Зрелая тератомаI9080/0
Незрелая тератомаIV9080/3
Тератома со злокачественной трансформациейIV9084/3
Смешанная герминогенная опухольIV9085/3
Опухоли области турецкого седла
Краниофарингиома9350/1
Адамантиномоподобная краниофарингиомаII9351/1
Папиллярная краниофарингиомаII9352/1
Гранулоклеточная опухоль области турецкого седлаI9582/0
ПитуицитомаII9432/1
Веретеноклеточная онкоцитомаI8290/0

МКБ-О (ICD-O) – Морфологический код Международной классификации болезней в онкологии. Степень злокачественности кодируется так: /0 для доброкачественных опухолей, /3 для злокачественных опухолей и /1 для переходных форм или с неуточненной злокачественностью.

Источник картинки к статье: (c) Can Stock Photo

Литература

  1. Нейрохирургия / Марк С.Гринберг; пер. с англ. – М.: МЕДпресс-информ, 2010. – 1008 с.: ил.
  2. Практическая нейрохирургия: Руководство для врачей / Под ред. Б.В.Гайдара. – СПб.: Гиппократ, 2002. – 648 с.
  3. В.В. Крылов. Лекции по нейрохирургии. 2008. 2-е изд. М.: Авторская Академия; Т-во научных изданий КМК. 234 с., ил., вкл.
  4. Нейрохирургия / Под ред. О.Н. Древаля. – Т. 1. – М., 2012. – 592 с. (Рук-во для врачей). – Т. 2. – 2013. – 864 с.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Поделитесь статьей с другом:
Консультация автора сайта
Тикушин Евгений
врач-нейрохирург высшей категории
отзывы
Задать вопрос
Запись на прием к врачу
Сервис по поиску врачей
Выберите лучшего врача в вашем городе!
Записаться
Консультация врача онлайн
Сайт консультации врачей
Бесплатная и платная онлайн консультация врача 24/7
Задать вопрос
NEIRODOC.RU
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

онлайн помощь