Сотрясение головного мозга у взрослого

Сотрясение головного мозга у взрослого (СГМ) является временным и обратимым нарушением работы мозга из-за травмы. На морфологическом уровне кровоизлияний и повреждений нет.

Сотрясение головного мозга мкб 10.

Сотрясения головного мозга код по МКБ 10 S06.0.

Классификация.

Сотрясение не подразделяется на виды и степени тяжести!

Все что можно сказать:

• Легкая форма черепно-мозговой травмы.
• Вред здоровью легкий.

Причины.

Причина одна – тупая черепная травма головы небольшой силы.

Признаки сотрясения головного мозга у взрослых.

Основной признак сотрясения головного мозга у взрослых – кратковременная утрата сознания после травмы от 1-2 до 15 минут. В некоторых случаях потеря сознания отсутствует.

Симптомы:

1. Общемозговая симптоматика, которая проявляется в виде головной боли, головокружения, тошноты и рвоты. Головная боль обычно не выражена или вообще отсутствует. Рвота чаще один или два раза.
   

   Очаговая неврологическая симптоматика бывает только при ушибе головного мозга.

2. Кратковременная ретроградная амнезия – нарушение памяти, когда пациент не может вспомнить события, предшествующие травме и саму травму. Антероградная амнезия не бывает.
3. Вегетативно-сосудистые нарушения в виде побледнения кожи и слизистых оболочек, лабильности пульса, повышенной потливости (гипергидроза) ладоней и стоп, тремора в пальцах рук. Может быть субфебрильная температура от 37,1º до 37,9º.
4. При этой черепной травме головы бывает замедление речи и двигательных реакций. Речь становится смазанной. Пациенту тяжело сосредоточиться и давать точные ответы. Появляется плаксивость, эйфория и снижение критики к своему состоянию.
5. При неврологическом осмотре иногда выявляется горизонтальный нистагм, симптом Манна (болезненность при движении глазных яблок), неустойчивость в позе Ромберга, повышение рефлексов и светобоязнь.

Диагностика.

Подозревая черепно-мозговую травму, нужно вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в больницу. Главная задача исключить более тяжелую травму – ушиб головного мозга.

• Осмотр нейрохирурга (сбор жалоб, анамнеза, оценка неврологического статуса).
• Осмотр невролога (сбор жалоб, анамнеза, оценка неврологического статуса).
• Осмотр офтальмолога (глазное дно на предмет внутричерепной гипертензии).
• Осмотр психиатра (стандарт).
• Осмотр ЛОРа (стандарт).
• Компьютерная томография головного мозга (КТ) – «золотой стандарт» при обследовании в остром периоде ЧМТ, хорошо показывает свежую кровь и переломы черепа.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) используется только по показаниям и как дополнительный метод. На МРТ плохо видны переломы черепа и кровоизлияния в остром периоде, зато очень хорошо визуализируются кровоизлияния в подостром периоде травмы, чего не скажешь о КТ.

Диагноз сотрясение головного мозга у взрослого ставится на основе клинической картины. На КТ или МРТ нет каких-либо характерных изменений.

Лечение сотрясения головного мозга у взрослых.

Первая медицинская помощь при любой черепно-мозговой травме заключается в максимально быстрой транспортировки пациента в многопрофильный стационар для обследования.

Лечение сотрясения головного мозга у взрослых простое. Лекарственные препараты обычно назначаются в таблетированной форме. Достаточно постельного режима, покоя, приема анальгетиков, ноотропов, при необходимости противорвотных препаратов и снотворных.

Улучшение самочувствия, как правило, наступает уже в первую неделю, а регресс неврологических расстройств происходит в период 2-4 недель. Лежать в больнице с этим диагнозом 21 день не нужно. Достаточно 1-3 дня, максимум 7-10 дней наблюдения в стационаре с дальнейшей выпиской на амбулаторное лечение к неврологу. А если проведены обследования и нет серьезной травмы, симптоматика не выражена, то можно сразу наблюдаться у невролога. Лечение сотрясения головного мозга в домашних условиях возможно.

Последствия.

Обычно эта черепная травма головы протекает без последствий и все функциональные нарушения работы мозга обратимы.

Возможные последствия:

• Хроническая травматическая энцефалопатия у пациентов, часто получающих черепно-мозговую травму.
• Развитие посткоммоционного синдрома через несколько месяцев после травмы.

Источник картинки к статье: (c) Can Stock Photo